蛀牙修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、不同程度的龋齿。2、外伤等所致牙体组织缺损者。3、牙磨损、楔状缺损者。4、牙体发育畸形、酸蚀症者。

禁忌人群：

1、有口腔异常功能，如紧咬牙、夜磨牙等。2、口腔卫生不佳，牙周炎症未控制。3、有牙龈部恶性肿瘤的患者。4、有出血性疾病的患者。5、活动性心绞痛、心肌梗塞以及高血压和心力衰竭、糖尿病等人群。6、心脏安装人工起搏器的患者。7、妊娠期、月经期女性。8、心理障碍或精神异常者。

概述：

蛀牙修复即龋齿修复，蛀牙修复的方法主要包括牙齿修补术和义齿种植术，牙齿修补术即通常所说的补牙，一般适用于蛀牙仅仅累及到一个部位或者一个面的患者；而义齿种植术多用于牙体缺损严重，单纯充填不能获得满意效果的人群。一般来说，蛀牙修复后的效果较好，能够改善牙齿外观、恢复正常咬合关系和牙齿功能。不同的蛀牙修复方法，其术后效果的维持时间也有所不同。科室分类：口腔科

解剖部位：头部-口腔

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

操作方式：手术

疼痛感：轻度疼痛

效果持续：根据术式不同，效果持续有所差异

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：修复方法不同，恢复时间有所差异

技术/手术风险：

1、感染操作不当可能引发口腔感染，多见于外科矫治术，通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染，需要及时就医处理。2、疼痛手术后可出现轻度的疼痛和肿胀，但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦，并影响愈合，增加感染机会。应及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。3、边缘着色边缘不密合、表面不光滑，粘接不良或者边缘悬突等情况容易引起菌斑附着、修复体边缘着色。4、继发龋边缘不密合、粘接效果不佳、邻面接触恢复不良引起食物嵌塞等，都会引起继发龋。5、牙龈炎症牙体修复中很重要的一点是要考虑修复体对牙周健康的影响，这是一个重要的生物学原则。牙体修复后的牙龈炎症通常是因为修复体边缘有悬突、边缘不密合，表面粗糙，边缘过长、轴面外形不正确，或者邻面接触不良造成食物嵌塞，邻面残留粘接剂未去净导致对牙龈的刺激等情况引起。6、修复体折裂修复体折裂往往是因为咬合力过大或者修复体抗力不够。

术后护理：

1、牙齿修补红肿期（0天~1天），修复的牙齿会有紧绷感。护理方法：

修复材料完全固化，需要24个小时，尽量不要吃较硬的食物。建议牙齿修复后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及汤类食等。适应期（2天~7天），效果基本固定。护理方法：

一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面。不宜咀嚼坚硬的食物，应避免牙齿受到冷热刺激。效果稳定期（8天~30天），牙齿逐渐恢复。护理方法：

避免食用过硬、过韧等食物。2、义齿种植严重肿胀期（0天~3天），术后当天拍牙片，查看种植情况；术后咬紧压在手术创口的棉纱。处理方式包括：

术后2小时后可进（温或软）流质或半流质食物，餐后漱口液轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可以刷牙；对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体状况良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素；轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状；术后24小时之内，不要做剧烈运动，不开车、不饮酒、不洗热水澡，睡觉枕头稍微垫高。快速消肿期（4天~7天），患者会有不同程度的手术反应，也有患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3~5天左右。处理方式包括：

1周后如有剧烈疼痛、肿胀请及时复诊；根据恢复情况，可食用软质食物（如：

面条、面包、松软的米饭等）。组织恢复期（8天~90天），等待种植体愈合。处理方式包括：

保持口腔清洁；两周之内少戴或不戴假牙。效果稳定期（91天~180天），牙齿逐渐恢复。处理方式包括：

不可用力使用牙齿，可能导致种植义齿损坏和种植体松动；定期进行口腔检查；术后3~6个月左右，做二期取模和修复制作。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，如血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查。3、配合医生检查患牙缺损情况、髓角位置、牙髓活力状态、邻牙（如是否有邻面龋坏、牙轴方向等）、对颌牙及咬合接触情况。4、术前7～10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。5、避开生理期，妊娠期最好不做。